こんにちは、アクアキッズクリニック東池袋院です。

お出かけの機会が増え、外で活動的に過ごす時間も多くなりましたね。

そんな中、少し大きくなったお子さんをもつ保護者の方から増えてくるご相談のひとつに「多汗症」があります。

「いつも手が湿っていて、テストの紙がふやけてしまう」「脇の汗ジミが気になって、好きな色の服が着られない」……。

多汗症は、お子さんにとって単なる「汗かき」という体質の問題を超え、学業や対人関係における大きな精神的負担になることがあります。

今回は、お子さんの毎日をもっと快適にするために知っておきたい、多汗症の原因と最新の治療についてお話しします。

多汗症とは

多汗症には、全身に汗が増加する「全身性多汗症」と、体の一部に汗が増える「局所多汗症」があります。

さらに、特定の原因（感染症や他の疾患）がないものを「原発性」と呼びます。

今回のブログでは、お子さんに多く見られる「原発性局所多汗症」について詳しくご説明します。

これは、手のひら、足の裏、脇といった限られた部位から、左右対称に過剰な発汗がみられるのが特徴です。

平成21年度の全国疫学調査では、この原発性局所多汗症の患者さんは人口の約5.3%（およそ20人に1人）と非常に高い割合であることがわかっています。

しかし、実際に医療機関を受診する方はそのうちの1割以下にすぎません。

「汗くらいで病院に行っていいのかな？」と、多くの患者さんが一人で悩み、治療を諦めてしまっているのが現状です。

多汗症は、汗のせいで服装が制限されたり、人の目を気にして外出や趣味を控えてしまったりと、特にお子さんにとっては深い悩みになりやすいものです。

もしお子さんが汗の多さを気にされている様子があれば、それは治療で改善できる可能性があります。

多汗症の原因と症状

・原因

実は、多汗症の根本的な原因はまだ完全には解明されていません。

現在の研究では、発汗を促す「交感神経」が人よりも興奮しやすいのではないかと考えられています。

また、遺伝的な関連も指摘されており、海外の報告では多汗症患者さんの約60〜65%に、家族内にも同じような症状の人がいたというデータがあります。

決して、ご本人の「気の持ちよう」や「緊張しやすい性格」だけが原因ではありません。

汗を出すスイッチが少し入りやすいという「体質」による部分が大きいため、自分自身の力だけでコントロールするのはとても難しいことなのです。

・症状

多くの場合、幼児期や思春期の頃に発症します。

特徴的なのは、気温が高いときだけでなく、精神的な緊張によっても多量の発汗がみられる点です。

• 脇（腋窩：えきか）

　　左右対称に多量の汗をかきます。

　　下着やシャツに大きなシミができたり、冬でも上着まで染みてしまうこともあります。

 

• 手足

　　重症な例では、汗がポタポタとしたたり落ちるほどです。

　　手足が常に湿っているため、指先が冷たく、血色が悪く見えることもあります。

 

こうした湿った状態が続くと、汗疹ができやすくなるだけでなく、表皮がめくれたり、カビや細菌の感染症を起こしやすくなったりもします。

また、「寝ている間は汗が止まる」というのも、原発性多汗症の大きな特徴のひとつです。

診断のチェックポイント

原発性局所多汗症には、明確な診断基準があります。

特別な原因がないまま、局所的な過剰発汗が6ヶ月以上続いており、以下の項目のうち2項目以上が当てはまる場合に診断される可能性があります。

1. 発症が25歳以下である
2. 左右対称に発汗がみられる
3. 睡眠中は発汗が止まっている
4. 週に1回以上の多汗のエピソードがある
5. 家族に同じような症状の人がいる
6. それらにより日常生活に支障をきたしている

お子さんが多汗症かどうか、保護者の方は悩むことがあると思いますので上記を参考になさってみてください。

また、よくわからない場合も遠慮せずにお話を聞きにきてください。

多汗症の治療

以前は手術や特殊な治療が中心でしたが、現在は保険適応の外用薬（塗り薬）が登場し、小児科でも治療がぐんと身近になりました。

これらの外用薬は、汗腺にある「アセチルコリン受容体」をブロックすることで、汗腺からの発汗指令をストップさせる働きがあります。

①アポハイドローション（手のひら用）

日本初の手のひら専用の多汗症治療薬です。

使い方：	1日1回、寝る前に両方の手のひらに適量を塗布します。
注意点：	塗ったあとに目をこすったりすると、瞳孔が開いて眩しく感じることがあるため、就寝直前に使用し、起床後はしっかり手を洗うことが大切です。

②エクロックゲル / ラピフォートワイプ（脇用）

脇の多汗症に対して高い効果が期待できるお薬です。

エクロックゲル：	専用のアプリケーター（塗布器）を使い、手を汚さずに1日1回脇に塗るゲルタイプです。
ラピフォートワイプ：	1回使い切りタイプのシート状のお薬です。不織布で脇をさっと拭くだけなので、衛生的で持ち運びにも便利です。

使用上の注意として、お薬の影響により口の乾き、光を眩しく感じる、皮膚の痒みや湿疹などの副反応が生じる場合があります。

緑内障や前立腺肥大症の方、また使用部位に傷や皮膚炎がある方は、事前にお伝えください。

まとめ：お子さんの笑顔のために

多汗症は、命に関わる病気ではありません。

しかし、多感な時期のお子さんにとって、その悩みは深く、自己肯定感にも関わる問題です。

思春期のお子さんは、恥ずかしさから「汗が気になる」と親御さんにさえ言い出せないことも少なくありません。

もし、お子さんが汗を気にしているようなサインが見られたら、ぜひ当院へご相談ください。

日本皮膚科学会

原発性局所多汗症診療ガイドライン

Q1多汗症とはどんな病気ですか？

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アポハイドローション20%製品紹介（Hisamitsuサポートウェブ）

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